2018年3月22日,美國(guó)總統(tǒng)特朗普簽署對(duì)華貿(mào)易備忘錄,正式打響中美貿(mào)易戰(zhàn)第一槍,劍指《中國(guó)制造2025》十大高科技產(chǎn)業(yè)。
事實(shí)上,除了信息技術(shù)產(chǎn)業(yè),中國(guó)高性能醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)作為《中國(guó)制造2025》十大重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域之一,也不幸中槍。高性能醫(yī)療器械主要包括:影像設(shè)備、醫(yī)用機(jī)器人等高性能診療設(shè)備;全降解血管支架等高值醫(yī)用耗材;可穿戴、遠(yuǎn)程診療等移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品;生物3D打印、誘導(dǎo)多能干細(xì)胞等新技術(shù)。
4月3日,美國(guó)貿(mào)易代表辦公室(USTR)依據(jù)“301調(diào)查”結(jié)果公布了擬加征關(guān)稅的中國(guó)商品建議清單,建議對(duì)清單上中國(guó)產(chǎn)品征收額外25%的關(guān)稅。該清單包含大約1300個(gè)獨(dú)立關(guān)稅項(xiàng)目,總價(jià)值約500億美元。
在USTR的擬征稅清單中,涵蓋了不少醫(yī)療器械在內(nèi),除了《中國(guó)制造2025》中所提及的幾大類高性能醫(yī)療器械產(chǎn)品之外,一些普通醫(yī)用耗材和中低端醫(yī)療設(shè)備也在擬征稅清單行列(詳細(xì)清單見(jiàn)下文)。顯然,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)成為了本輪中華貿(mào)易大戰(zhàn)的犧牲品。
據(jù)中國(guó)海關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2017年,我國(guó)醫(yī)療器械出口總額達(dá)到217.03億美元,同比上漲5.84%,創(chuàng)歷史新高。其中,對(duì)美國(guó)出口額為58.38億美元,同比增長(zhǎng)5.84%。美國(guó)成為中國(guó)醫(yī)療器械第一出口大國(guó),其同盟日本則為第二大出口對(duì)象。出口額雖然增長(zhǎng),但目前我國(guó)出口的醫(yī)療器械產(chǎn)品中,仍以低值耗材、中低端產(chǎn)品為主,產(chǎn)業(yè)對(duì)原材料和勞動(dòng)力等低成本要素依賴很大。以按摩保健器具、醫(yī)用耗材敷料為主的前十大出口產(chǎn)品,占據(jù)我醫(yī)療器械出口總額的44.5%。其中,按摩器具出口同比增長(zhǎng)9.58%,出口額達(dá)22.92億美元;注射器、針、導(dǎo)管、插管及類似品的出口額就達(dá)到12.45億美元,注射器(無(wú)論是否帶針帶針)的出口額為6.84億美元;氧氣治療器、人工呼吸器等治療用呼吸器具的出口額為5.92億美元;藥棉、紗布、繃帶等止血材料的出口額為7.69億美元;高壓發(fā)生器、控制臺(tái)等的出口額為5.63億美元。據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在美國(guó)對(duì)華加征稅醫(yī)療器械產(chǎn)品清單中,這些占據(jù)中國(guó)醫(yī)療器械出口十強(qiáng)榜單的產(chǎn)品均在列。
此外,美國(guó)此輪貿(mào)易戰(zhàn)還聚焦于知識(shí)產(chǎn)權(quán)和高科技領(lǐng)域,明確指出要打擊《中國(guó)制造2025》中所列高性能醫(yī)療器械的崛起可能。近幾年,在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域,國(guó)產(chǎn)超聲、監(jiān)護(hù)等影像設(shè)備以及人工關(guān)節(jié)等高值耗材在國(guó)際市場(chǎng)的影響力也逐漸顯現(xiàn)。另外,中國(guó)心臟起搏器、人造人體部分、閃爍攝影裝置等產(chǎn)品的出口額增長(zhǎng)都較顯著,2016年同比增速超過(guò)30%。而此番,美國(guó)對(duì)華擬征稅清單中,這些產(chǎn)品也都在列。再有,中國(guó)矯形或骨折用器具在國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力近年得到大幅提升;中國(guó)口腔設(shè)備與材料的出口近年來(lái)相對(duì)形勢(shì)樂(lè)觀,牙鉆機(jī)在國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng),牙科用X射線應(yīng)用設(shè)備、假牙的出口同比增長(zhǎng)較快。而這些產(chǎn)品也被列到了清單中。
從中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)來(lái)看,高端產(chǎn)品主要依賴進(jìn)口。中國(guó)雖然有2000余家獲得出口認(rèn)證的企業(yè),但大多數(shù)企業(yè)在規(guī)模、品牌方面的競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)較弱,又缺乏核心技術(shù),對(duì)外出口只能以O(shè)EM為主,缺乏自己的品牌,在國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中總體處于不利地位。中國(guó)的醫(yī)療器械設(shè)備已經(jīng)從最初的手套等低值耗材逐步開(kāi)始向技術(shù)含量較高的高端設(shè)備過(guò)渡,一旦關(guān)稅政策開(kāi)始實(shí)施,一些設(shè)備諸如MRI、CT掃描儀、超聲波儀器和膝蓋植入物等產(chǎn)品進(jìn)入美國(guó)都將受到顯著影響。
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